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Le dépistage de la dénutrition doit être effectué à l’aide d’un outil de dépistage standardisé de la dénutrition.
Pour toutes les personnes âgées vivant à domicile, il est recommandé de dépister la dénutrition au moins une fois par an. Pour celles vivant en établissement, la fréquence passe à une fois par mois. Si la personne âgée est identifiée comme présentant un risque élevé de dénutrition ou souffre de certaines affections médicales, le dépistage peut être réalisé encore plus fréquemment, par exemple chaque semaine. Cela dépend de l’état clinique de la personne et du niveau de risque.
Les personnes peuvent être identifiées comme ne présentant aucun risque, comme étant à risque ou à risque élevé de devenir dénutries. La première étape du dépistage consiste à identifier les facteurs de risque d’une personne, tels que la perte de poids, les affections médicales, y compris les troubles cognitifs, et les difficultés à mâcher ou à avaler.
Il est important de tenir compte de tout médicament pris et de son impact potentiel sur l’appétit et la digestion. Enfin, d’autres difficultés telles que l’isolement social, le veuvage ou la perte d’autonomie sont autant de facteurs clés à ne pas négliger lors de l’identification du risque de dénutrition d’une personne.
INDICE DE MASSE CORPORELLE – IMC
Au-delà de la prise en compte des apports nutritionnels, la vérification du poids d’une personne est la première étape du dépistage. Il est important de calculer son indice de masse corporelle ou IMC à l’aide de cette formule :
IMC (en kg/m²) = poids (en kg) / taille (en m²)
Cette information peut ensuite être utilisée pour réaliser une Mini Nutritional Assessment ou tout outil standardisé propre à un pays donné¹. Concrètement, une personne serait normalement considérée comme dénutrie si elle a un IMC inférieur à 18,5 kg/m² ou si elle a involontairement perdu plus de 10 % de son poids corporel au cours des 6 derniers mois².
L’identification du niveau de risque d’une personne peut aider le professionnel de santé assurant le suivi à élaborer un plan de prise en charge approprié.
En conclusion, détecter rapidement la dénutrition améliore le traitement et aide à éviter les complications.
Pour des informations sur les normes internationales pertinentes, consultez la brochure de l’ISDI sur les aliments destinés à des fins médicales spéciales (FSMP).
1. Irish Society for Clinical Nutrition & Metabolism
2. Nutrition support for adults: oral nutrition support, enteral tube feeding and parenteral nutrition, National Institute for Health and Care Excellence